обследование на описторхоз

Показания к назначению анализов на описторхоз

В очагах описторхоза у жителей регионов с повышенным риском развития заболевания отмечаются низкие значения серологических реакций из-за врождённого снижения чувствительности к паразитарной инфекции. У приезжих по причине отсутствия врожденной толерантности к возбудителям, чаще всего, значения серологических реакций выше. При проведении серологической диагностики могут быть получены ложноотрицательные результаты, которые определяются на фоне иммунодефицитных состояний или из-за хронических заболеваний, сопутствующих патологии, или вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, таких как антибактериальные средства и химиопрепараты.

Ложноположительные результаты анализа обычно дает исследование сыворотки здоровых людей в 1 % случаев, причем у них в анамнезе нет заболеваний, имеющих отношение к паразитарной инфекции. У пациентов, страдающих аллергозами, заболеваниями органов ЖКТ и гепатобилиарной системы, некоторыми заболеваниями системного характера ложноположительный результат отмечается в 1,5 % случаев. Среди людей, прошедших обследование, ложный результат анализа был обнаружен также у пациентов, страдающих токсоплазмозом, в 5,6 % случаев, токсокарозом ЂЂЂ в 7,3 %, эхинококкозом ЂЂЂ в 15,4 % случаев. Ложноположительные результаты анализа дала также сыворотка крови у больных трихинеллёзом ЂЂЂ 20,0 % ЂЂЂ и фасциолёзом ЂЂЂ 29,4 %.

Чувствительность ИФА при постановке диагноза описторхоза, протекающего остро, составляет практически 100 %, при переходе заболевания в хроническую стадию этот показатель равен 70 %, в данном случае всё зависит от интенсивности процесса развития гельминтов. Антитела класса IgM обнаруживаются в крови через одну неделю после попадания возбудителей в организм человека, а спустя 1,5ЂЂЂ2 недели их концентрация достигает максимального значения, через 6ЂЂЂ8 недель титр антител быстро снижается. Антитела класса IgG начинают вырабатываться на 2ЂЂЂ3 недели позже появления в крови антител IgM. Своего максимума их концентрация достигает ко второму-третьему месяцу после инфицирования и в большинстве случаев не изменяет своего значения на протяжении одного года и более. При длительном течении патологического процесса у пациентов наблюдается снижение титра специфических антител ниже значений, которые необходимы для проведения ИФА, таким образом, этот метод диагностики утрачивает свое значение. Причиной снижения порога чувствительности становится связывание антител с антигеном паразитов с образованием ЦИК.

Чувствительность иммуноферментного анализа на описторхоз

В норме антитела к возбудителям описторхоза в сыворотке крови отсутствуют. Известно, что причиной заболевания является трематод Opisthorchis felineus. Печеночный трематодоз на ранних этапах протекает в форме острой аллергической реакции, при этом в анализе крови отмечаются высокие показатели эозинофилов, на поздней стадии, когда преобладают симптомы поражения гепатобилиарной системы, эозинофилы в крови умеренно повышены или находятся в пределах нормы. В качестве методов серологической диагностики описторхоза широко используется ИФА и РПГА, позволяющие диагностировать заболевание на ранних этапах развития патологического процесса, до начала откладывания паразитами яиц. В начале заболевания эти методы считаются единственными способами лабораторной диагностики. При переходе болезни в хроническую форму ИФА и РПГА рассматривают в качестве вспомогательных анализов.

Показания к назначению анализов на описторхоз, чувствительность ИФА

Показания к назначению анализов на описторхоз, чувствительность ИФА